preloader

المواضيع الصحية

العيوب الخلقية في القلب (Heart Birth Defects)

    في هذه الصفحة تجد كل ما تبحث عنه فيما يخص العيوب الخلقية في القلب

     

    ما هي العيوب الخلقية في القلب؟ 

    العيوب الخلقية في القلب هي من أكثر أنواع العيوب الخلقية شيوعاً وهي التي تظهر عند الولادة وتؤثر في شكل وعمل القلب، ولكن يمكن للطفل العيش بصحة بوجود العيوب الخلقية عند الالتزام بالخطة العلاجية. وتتراوح شدة العيوب الخلقية في القلب بحسب أنواعها.  

    وتشمل أنواع العيوب الخلقية التالي:

    • العيوب البسيطة (غير مسببة للزُّراق)

     قد تتحسن بعض العيوب البسيطة من تلقاء نفسها دون تدخل جراحي وفي بعض الأحيان قد لا يكون لدى الطفل المصاب أعراض، ولكن تستلزم متابعة مع الطبيب المعالج، مثل:

    •  عيب الحاجز البطيني وهو ثقب بين حجرات القلب السفلية (البطين الأيمن والبطين الأيسر) حيث قد يتدفق الدم من البطين الأيسر ويختلط مع الدم في البطين الأيمن، مما قد يسبب إجهاد القلب والرئتين.
    • عيب الحاجز الأذيني وهو ثقب في جدار القلب بين حجرات القلب العليا (الأذين الأيمن والأذين الأيسر) حيث يتسبب الثقب في تدفق الدم من الأذين الأيسر ويختلط مع الأذين الأيمن، وقد يغلق الثقب من تلقاء نفسه عند نمو الطفل. 
    •  القناة الشريانية المفتوحة  ويحدث عندما يكون هناك التصاق أو اتصال بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي عند الولادة حيث من الممكن أن يتدفق الدم بشكل غير منتظم وفي كثير من الحالات، قد تغلق الفتحات الصغيرة من تلقاء نفسها.
    •  تضيّق الصمام الرئوي ويعتبر من أمراض صمامات القلب، يكون فيه الصمام الرئوي ضيق جداً أو صلب حيث يؤثر في حركة وتنقل الدم من القلب إلى الشريان الرئوي وهو الشريان الذي يربط بين القلب والرئتين.
    • العيوب المعقدة والحرجة (مسببة للزُّراق)

    قد تسبب العيوب المعقدة والحرجة أعراض خطيرة وواضحة تتطلب تدخل طبي عاجل مثل:

    •  رباعية فالوت وهي أربعة عيوب خلقية تحدث في وقت واحد وهي (تضيق الصمام الرئوي، ثقب كبير في الحاجز البطيني والشريان الأورطي (الأبهر) الممتطي (حيث يحدث تغير في مكان الشريان الأورطي) وتضخم البطين الأيمن. 

    أمثلة أخرى: 

    • تبدل الشرايين الكبرى (d-transposition of the great arteries). 
    • متلازمة إبشتاين (ebstein’s anomaly).
    • رتق الصمام الثلاثي الشرفات (tricuspid atresia). 
    • الجذع الشرياني (truncus arteriosus). 

    ما هي أعراض الإصابة بالعيوب الخلقية في القلب؟ 

    العلامات والأعراض تعتمد في الغالب على نوع العيب الخلقي بالإضافة إلى العمر حيث بعض الأعراض قد تختلف عند حديثي الولادة عن البالغين، إلا أن بعض العيوب الخلقية قد لا تحتوي على علامات وأعراض. 

    ولكن بشكل عام تشمل:

    • شفتين أو أظافر مزرقة.
    • صعوبة أو سرعة في التنفس. 
    • ضيق في التنفس عند أداء النشاط البدني. 
    • أصوات غير طبيعية عند نفخات القلب (heart murmurs).
    • ضعف الدورة الدموية.
    • تعب الطفل عند الرضاعة أو إصابة الطفل بالزراق أثناء الرضاعة.
    • الإرهاق بشكل مستمر.
    • كثرة النوم بشكل خارج عن المعتاد.

    ما هي أسباب الإصابة بالعيوب الخلقية في القلب؟ 

    تحدث العيوب الخلقية بسبب عدم تطور القلب بشكل طبيعي في الرحم خلال الحمل والسبب الرئيسي لإصابة الأطفال بالعيوب الخلقية في الغالب غير واضح أو معروف حتى الآن، ولكن توجد عوامل خطر قد تزيد من فرصة الإصابة. 

    ومن عوامل الخطورة:

    •  الوراثة والتغيرات الجينية. 
    • التدخين خلال الحمل.(يتم ارفاق الدليل)
    • تناول بعض الأدوية خلال الحمل خصوصاً في الثلاثة أشهر الأولى. (يتم ارفاق الدليل)
    • صحة الأم والأمراض التي قد تكون مصابة بها مثل السكري أو السمنة أو الحصبة الألمانية. 

    ما هي طرق تشخيص العيوب الخلقية في القلب؟ 

    يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي وإجراء الفحص السريري كما قد يقوم بطلب إجراءات إضافية حسب ما تقتضيه الحاجة مثل:

    • قياس مستوى الأكسجين في الدم لحديثي الولادة عن طريق جهاز التأكسد النبضي. 
    • تخطيط صدى القلب للجنين خلال الحمل أو للأطفال أو البالغين.
    • الفحص الجيني.

    ما هي طرق علاج العيوب الخلقية في القلب؟ 

    طرق العلاج تعتمد بحسب النوع وشدة خطورته، وبعض العيوب الخلقية البسيطة قد تتحسن مع مرور الوقت وقد لا تحتاج إلى علاج معين، بخلاف الأنواع المعقدة والخطيرة التي تستلزم تدخل طبي. ويتم العلاج بعدة إجراءات او حسب ما تقتضيه الحاجة وقد تتضمن ما يلي:

    • الأدوية. (يتم ارفاق الدليل)
    • القسطرة القلبية لعلاج بعض العيوب الخلقية البسيطة إذا لم تتحسن من تلقاء نفسها أو توسيع الصمامات أو الأوعية الدموية المتضيقة.
    • جهاز مساعد للبطين وهو عبارة عن مضخة ميكانيكية تدعم وظائف القلب وتدفق الدم.
    • الجراحة التلطيفية أو المؤقتة لتحسين نسبة الأكسجين في الدم قبيل جراحات القلب.
    • الجراحة وتتضمن جراحة القلب المفتوح في حالات معينة.
    • زراعة قلب في الحالات المتقدمة والمعقدة إذا لم تنجح الخيارات العلاجية الأخرى. 

    ما هي طرق الوقاية من العيوب الخلقية؟

    طرق الوقاية:

     من الممكن اتخاذ بعض الخطوات لتقليل خطر إصابة الطفل بالعيوب الخلقية خلال الحمل عن طريق:

    • الإقلاع عن التدخين. (يتم ارفاق الدليل)
    • تجنب التدخين السلبي (مجالسة المدخنين أثناء التدخين). 
    • التحكم بالأمراض المزمنة (مثل داء السكري) خلال الحمل والتي من الممكن أن تزيد فرصة الإصابة بالعيوب الخلقية. 
    • تجنب بعض الأدوية خلال الحمل، لذا من المهم مناقشة الطبيب المعالج بشأن الادوية الموصوفة خلال فترة الحمل. (يتم ارفاق الدليل)
    • إذا كان أحد الاطفال أو أحد الزوجين أو كلاهما يعاني من عيوب خلقية في القلب من الممكن عمل فحص التسلسل الجيني للفحص عن الأمراض الوراثية قبل التخطيط للحمل ومناقشة مختصين علم الوراثة. 

    ما هي مضاعفات العيوب الخلقية في القلب؟

     تعتمد المضاعفات على نوع العيب الخلقي وشدته و تشمل بعض المضاعفات:

    • فشل القلب (قصور القلب). 
    • مشاكل تأخر النمو.
    • اضطراب نظم القلب. 
    • ارتفاع ضغط الدم الرئوي. 
    • عدوى الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف (التهاب بطانة حجرات القلب والصمامات). 

    متى يجب عليك مراجعة الطبيب؟

    يجب عليك مراجعة الطبيب عند ملاحظة الأعراض وخاصة الزُّراق عند الرضّع بدون سبب، وكذلك إذا كانت هناك مشاكل في الرضاعة والنمو يجب مراجعة الطبيب على الفور.

     

    الأسئلة الشائعة

    • لاحظت على طفلي انقطاع نفسه وتغير لونه للأزرق أو الرمادي أثناء نوبات الغضب والبكاء، هل هذا يعني أنه مصاب بعيوب خلقية؟

    لا، تسمى هذه الحالة “نوبات حبس النفس” وتحدث بالعادة عند الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات وعند دخول الطفل في النوبة عليك باتباع التالي:

      1. عليك بالهدوء حيث تكون مدة هذه النوبة أقل من دقيقة في الغالب.
      2. قم بقلب الطفل على جانبه ولا تحاول حمل طفلك.
      3. كن بجانب الطفل حتى تنتهي النوبة.
      4. تأكد ألا يصيب طفلك رأسه أو أطرافه أثناء النوبة.
      5. قم بتهدئة طفلك بعد النوبة وأعطه قسطاً من الراحة.
    • طفلي مصاب بعيوب خلقية في القلب، هل تحتاج تدخل جراحي لمعالجتها؟

    ليست جميع العيوب الخلقية في القلب تحتاج إلى تدخل جراحي، بعضها يمكن أن يتحسن من تلقاء نفسه أثناء النوم، والبعض الآخر يتحسن باستخدام بعض الأدوية. يجب مراجعة الطبيب المعالج لتحديد العلاجات المناسبة.

    • متى يقرر الطبيب أن التدخل الجراحي هو الحل الأنسب لمشكلة العيوب الخلقية في القلب؟

    يعتمد على نوع العيب الخلقي ونتائج الفحوصات المختلفة، حيث تتطلب بعض العيوب الخلقية تدخل جراحي مباشر والبعض الآخر يتم متابعتها بشكل دوري بدون أي تدخل جراحي.

    • ما هي طرق التعايش مع العيوب الخلقية في القلب؟
      • تابع مع الطبيب المعالج والتزم بالمواعيد. 
      • التزم بالخطة العلاجية لتجنب المضاعفات.
      • التزم بالأدوية الموصوفة من طبيبك المعالج.
      • اهتم بالأجهزة التي من الممكن أن يصفها لك طبيبك المعالج. 
      • ابتعد عن التدخين. 
      • تناول غذاء صحي يحافظ على صحة القلب لكي يقلل من فرصة الإصابة بالأمراض المزمنة. (يتم ارفاق الدليل)
      • مارس الرياضة حسب تعليمات طبيبك المعالج عن المدة ونوع الرياضة المناسبة لحالتك الصحية. (يتم ارفاق الدليل)
      • احرص على أن يكون وزنك مثالي. 
      • اهتم بصحتك النفسية وتحكم بالضغوطات. 
      • استكمل كافة التطعيمات.
      • تدرب على كيفية التعامل مع الحالات الطارئة في حال وجود مصاب بالمنزل (بالإنعاش القلبي الرئوي).

     

     

     

    تم التحديث في: 13/03/2023 نشر في: