ستساعدك هذه الصفحة في التعرف على ثقب القصبة الهوائية وكيف تستعد له؟
ما هو إجراء ثقب القصبة الهوائية ؟
يسمّى ايضاً بالفغر الرغامي، وهو إجراء جراحي؛ لإنشاء فتحة في القصبة الهوائية الأمامية؛ لتسهيل التنفس، يتم من خلالها شقّ الجزء الأمامي من الرقبة وصولًا إلى القصبة الهوائية، ثم يتم وضع أنبوب الفغر في الفتحة؛ لإبقائها مفتوحةً للتنفُّس، يوفر الأنبوب ممرًّا هوائيًّا للمساعدة في عملية التنفُّس عندما يكون المسار العادي للتنفُّس مسدودًا بطريقةٍ ما.
تكون هناك حاجة في الغالب لهذا الإجراء عندما تتطلَّب المشكلات الصحية استخدام جهاز لمدة طويلة لمساعدة المريض على التنفُّس، وفي حالات نادرة يتم إجراء الثقب الطارئ عند انسداد مجرى الهواء فجأةً، مثلا: بعد الإصابة الجسدية بالوجه أو الرقبة.
متى يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية ؟
تعتمد التقنية الجراحية على ما إذا كان ثقب القصبة الهوائية يتم إجراؤه كحالة طبية طارئة أم لا، عندما يكون ذلك ممكنًا وآمنًا، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.
ثقب القصبة الهوائية في حالات الطوارئ: من المهم أن يتم تنفيذ الإجراء بأكمله في أسرع وقت ممكن، حيث يوضع المريض على ظهره، ويتم وضع منشفة ملفوفة (أو ما يعادلها) تحت الكتف؛ للمساعدة في تمديد الرقبة، يتم حقن المخدر الموضعي في المنطقة المستهدفة، يقوم الجراح بعد ذلك بعمل شقّ في الجلد؛ لفتح القصبة الهوائية ثم يتم إدخال أنبوب مجرى الهواء فيها، ويتم توصيله بمصدر الأكسجين، يتم تنفيذ الإجراء بأكمله في أسرع وقت ممكن.
ثقب القصبة الهوائية غير الطارئ: يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير العام في غرفة العمليات، حيث يتم وضع المريض على ظهره، ويتم مسح الرقبة، والصدر بمطهر، ثم يتم إجراء القطع في النصف السفلي من الرقبة (بين الحنجرة وعظم القص)، ويتم قطع جلد الحلق أفقيًا، يتم فصل العضلات الأساسية، يتم إجراء قطع من خلال جدار القصبة الهوائية. ثم يتم وضع الأنبوب في الفتحة.
تشمل المواقف التي قد تتطلب إجراء ثقب القصبة الهوائية ما يأتي:
- الحالات الطبية التي تستلزم استخدام جهاز التنفُّس الصناعي لفترة طويلة، أكثر من أسبوع أو أسبوعين عادةً.
- الحالات الطبية التي تُسبِّب انسداد، أو ضيق مجرى الهواء مثل: شلل الأحبال الصوتية، أو سرطان الحلق.
- التحضير لجراحات الرأس، أو الرقبة الكبرى؛ لتسهيل التنفس في أثناء عملية الشفاء.
- الشلل، أو المشكلات العصبية، أو غيرها من الحالات التي تُصعِّب التخلص من إفرازات الحلق عن طريق السعال، أو العطس، وتتطلب الشفط المباشر للقصبة الهوائية لتنظيف مجرى الهواء.
- إصابة جسدية شديدة في الرأس، أو الرقبة تعوق التنفُّس
ما هي الفئة المعرضة للخطر ؟
قد يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية في حالات الطوارئ على شخص يعاني من مرض حاد، أو إصابة مؤلمة تسد مجرى الهواء، أو الشخص المصاب بمرض مزمن (مثل الحالة التي تسد مجرى الهواء، أو تشل عضلات التنفس).
كيف تستعد قبل إجراء ثقب القصبة الهوائية ؟
إن كيفية الاستعداد لثقب القصبة الهوائية تعتمد على نوع العملية التي يخضع لها المريض، وإذا كان المريض سيخضع للتخدير الكلي، يمكن أن يطالبه الطبيب بتجنُّب الطعام والشراب قبل العملية بساعات عديدة، كما يمكن أن يُطلب من المريض التوقف عن تناول أدوية معينة.
إرشادات التثقيف الصحي
سيعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات ما بعد الجراحة عن العناية بالجرح وكيفية تنظيف أنبوب ثقب القصبة الهوائية، من المهم عدم إزالة أي من الغرز المرئية، والمحافظة على الجرح نظيفًا وجافًا، بالإضافة إلى تغطيته بالضمادات اللاصقة في اليوم الأول أو الثاني بعد الجراحة.
الأسئلة الشائعة
هل أستطيع الكلام بعد الإجراء؟
غالبًا ما تحتوي أنابيب ثقب القصبة الهوائية على كفة مملوءة بالهواء حولها، لذلك لن تتمكن من التحدث عندما يتم نفخ الكفة.
في البداية، قد تحتاج إلى التواصل باستخدام الكتابة والإيماءات، أثناء تعافيك سيتم إزالة الهواء تدريجيًا من الكفة، وستكون قادرًا على البدء في التحدث، يتم أحيانًا تركيب صمام التحدث في أنبوب القصبة الهوائية، مما قد يساعد في جعل صوتك أقوى.
هل أستطيع الأكل، والشرب أثناء تركيب أنبوب القصبة الهوائية؟
قد تكون قادرًا على تناول الطعام، والشراب من خلال أنبوب القصبة الهوائية، ولكن إذا لم تتمكن من البلع، فقد تحتاج إلى إدخال أنبوب تغذية رفيع عبر أنفك وصولاً إلى معدتك الذي يسمح بإعطائك الطعام، والسوائل السائلة مباشرة.
متى يتم إزالة أنبوب القصبة الهوائية ؟
ستتم إزالة أنبوب القصبة الهوائية عندما لا تعود بحاجة إلى مساعدة في التنفس، قد يستغرق ذلك بضعة أيام، أو أسابيع، لكن بعض الأشخاص يحتاجون إليه فترة أطول، وسيتم وضع ضمادة فوق الحفرة بعد إزالة الأنبوب، وعادة ما يستغرق الثقب حوالي 7 إلى 10 أيام للشفاء.
قد تشعر ببعض الألم، أو الانزعاج في المنطقة التي كان يوجد بها الأنبوب، لكن من المفترض أن يتحسن هذا مع شفاء الثقب.سيكون لديك أيضًا ندبة صغيرة على رقبتك، لكنها ستتلاشى بمرور الوقت.
ما هي المضاعفات التي تستلزم زيارة الطبيب؟
يُعَد فغر الرغامي أو ثقب القصبة الهوائية إجراءً آمنًا بشكل عام، لكن هناك بعض المضاعفات المُحتمَلة أثناء الجراحة أو بعدها بفترة قصيرة، تزداد خطورة حدوث مثل هذه المضاعفات بشكل كبير عند إجراء ثقب القصبة الهوائية كأجراء طارئ، تتضمن المضاعفات المحتمَلة الآتي:
- نزيف عند موضع الثقب أو من القصبة الهوائية.
- انسداد أنبوب فغر الرغامي.
- خروج أنبوب فغر الرغامي من القصبة الهوائية.
- سوء تركيب أنبوب فغر الرغامي أو تحرُّكه من موضعه.
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنبوب.
- ألم أو تغيُّر في مستوى الارتياح.
- تراكم الهواء بين جدار الصدر والرئتين مما قد يسبب ألم أو مشكلات تنفُّسية.
- الأضرار التي تلحق بالقصبة الهوائية والغدة الدرقية أو أعصاب الرقبة.
- حدوث عدوى حول موضع الثقب أو عدوى القصبة الهوائية والرئتين.
- الهواء المحبوس في الأنسجة تحت جلد الرقبة.
تم التحديث في:
13/10/2024 
نشر في:
