المواضيع الصحية

في هذه الصفحة تجد كل ما تبحث عنه فيما يخص (الكساح)

ما هو مرض الكساح؟ 

الكساح هو حالة تؤثر على نمو العظام عند الأطفال، تسبب آلام في العظام وضعف النمو وضعف العظام التي يمكن أن يؤدي إلى تشوهات العظام.

ما هي أعراض الإصابة بمرض الكساح؟ 

يمكن أن تشمل علامات وأعراض الكساح على ما يلي:

• الألم: يمكن أن تكون العظام المصابة بالكساح مؤلمة، لذلك قد يمنع الطفل عن المشي أو قد يتعب بسهولة وقد يبدو مشي الطفل مختلف (متمايل).
• تشوهات الهيكل العظمي: سماكة الكاحلين والمعصمين والركبتين والساقين المنحنية وعظام الجمجمة اللينة ونادراً انحناء العمود الفقري.
• مشاكل الأسنان: بما في ذلك ضعف مينا الأسنان، وتأخر خروج الأسنان وزيادة خطر حدوث تسوس الأسنان.
• ضعف النمو والتطور: إذا لم ينمو الهيكل العظمي ويتطور بشكل صحيح، فسيكون الطفل أقصر من المعدل المتوسط الطبيعي.
• هشاشة العظام: في الحالات الشديدة، تصبح العظام أضعف وأكثر عرضة للكسور

قد يكون لدى بعض الأطفال المصابين بالكساح أيضاً مستويات منخفضة من الكالسيوم في الدم (نقص كالسيوم الدم). يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم أعراض الكساح ويمكن أن يتسبب أيضًا في تقلصات العضلات والوخز في اليدين والقدمين والنوبات.

ما هي أسباب الإصابة بمرض الكساح؟

• يحدث الكساح عادة بسبب نقص فيتامين د أو الكالسيوم، على الرغم من أنه يمكن أن يكون أيضاً بسبب عيب وراثي أو حالة صحية أخرى. يمكن لأي طفل لا يحصل على ما يكفي من فيتامين د أو الكالسيوم أن يصاب بالكساح، ولكن توجد هنالك مجموعات معينة من الأطفال أكثر عرضة للخطر.
• على سبيل المثال، الكساح أكثر شيوعاً عند الأطفال من أصول آسيوية وأفريقية-كاريبية وشرق أوسطية لأن بشراتهم أغمق من غيرهم وتحتاج إلى مزيد من ضوء الشمس للحصول على ما يكفي من فيتامين د.
• الأطفال الذين يولدون خدج معرضون لخطر الإصابة بالكساح لأنه من المفترض أن يخزن الأطفال فيتامين د أثناء وجودهم في الرحم.
• قد يكون الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط، خاصة لمدة تزيد عن 6 أشهر، معرضين أيضاً لخطر الإصابة بنقص فيتامين د.
• الخلل الجيني: يمكن أن تحدث أيضاً أشكال نادرة من الكساح في بعض الاضطرابات الوراثية (الجينية). 
• في بعض الأحيان، يتطور الكساح عند الأطفال الذين يعانون من أشكال نادرة من أمراض الكلى والكبد والأمعاء. يمكن أن يؤثر هذا على امتصاص الفيتامينات والمعادن.

ما هي طرق التشخيص؟ 

يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي وإجراء الفحص السريري كما قد يقوم بطلب إجراءات إضافية حسب ما تقتضيه الحاجة مثل:

• يمكن أن يؤكد فحص الدم عادة تشخيص الكساح.
• الأشعة السينية. 
• فحص كثافة العظام. هذا نوع من الأشعة السينية يقيس محتوى الكالسيوم في العظام.

ما هي طرق علاج مرض الكساح؟ 

يتم العلاج بعدة إجراءات او حسب ما تقتضيه الحاجة وقد تتضمن ما يلي:

• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د.
• تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د يومياً.
• تساعد أشعة الشمس أيضاً الأجسام على إنتاج فيتامين (د)، لذلك قد يُنصح بزيادة مقدار الوقت الذي يقضيه الطفل في الخارج للتعرض الآمن لأشعة الشمس.
• سينصح الطبيب بكمية فيتامين د والكالسيوم التي يحتاجها الطفل. هذا سوف يعتمد على سن الطفل وسبب الكساح. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في امتصاص الفيتامينات، فقد يحتاج إلى جرعة أعلى.
• عندما يحدث الكساح كمضاعفات لحالة طبية أخرى، فإن علاج الحالة الأساسية المسببة للكساح غالبًا ما يعالج الكساح لديه.
• إذا كان الطفل يعاني من تشوه في العظام ناتج عن الكساح، مثل تقوس الساقين أو انحناء العمود الفقري، فقد يقترح الطبيب العلاج لتصحيحه. قد يشمل ذلك الجراحة.
• في حالة الكساح الجيني هناك حاجة إلى المزج مكملات الفوسفات وشكل خاص من فيتامين (د) لعلاج الكساح الناقص، حيث يتسبب الخلل الجيني في حدوث خلل في طريقة تعامل الكلى والعظام مع الفوسفات.
• يحتاج الأطفال المصابون بأنواع أخرى من الكساح الجيني إلى كميات كبيرة جداً من نوع خاص من العلاج بفيتامين د.

ما هي طرق الوقاية من مرض الكساح؟ 

هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها للمساعدة في منع الكساح. وتشمل هذه ضمان أن الطفل:

• لديه نظام غذائي صحي ومتوازن. 
• يقضي بعض الوقت في الخارج تحت أشعة الشمس.
• يتناول مكمل فيتامين د.

يحتاج الأطفال من سن الولادة إلى العام الأول إلى 8.5 إلى 10 ميكروغرام (ميكروغرام) من فيتامين (د) يومياً، ما لم يتم إطعامهم 500 مل أو أكثر من حليب الأطفال يومياً. يحتاج الأطفال من سنهم الاول والبالغين إلى 10 ميكروجرام من فيتامين د يومياً.

ما هي مضاعفات الإصابة بمرض الكساح؟ 

• يسبب الكساح لين وضعف العظام للأطفال، مما قد يؤدي إلى تشوهات العظام.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب؟ 

إذا كان طفلك يعاني من أي علامات أو أعراض للكساح، مثل آلام العظام، أو تأخر النمو، أو ضعف العضلات أو مشاكل الهيكل العظمي، فيجب عرضهم على الطبيب لإجراء الفحص الطبي.

الأسئلة الشائعة:

أنا أقوم بإرضاع طفلي بدون استخدام حليب صناعي أو مكملات فيتامين د، هل هذا كافي لوقاية طفلي من الكساح؟

في الأغلب لا، لأن حليب الأم لا يحتوي على كميات كافية من فيتامين د. حيث يحتاج الأطفال بعد الولادة إلى 400 وحدة من فيتامين د يومياً حتى عمر السنة وبعدها إلى 600 وحدة يومياً إلى عمر السنتين، ويجب استخدام مكملات فيتامين د بالجرعات المناسبة للذين يقومون بالرضاعة من حليب الأم فقط حتى يتم تقديم الحليب الصناعي المدعم بفيتامين د لهم.